입국 전 결핵 스크리닝 | 대상 6개국 및 제외 규정

해외에서 인재를 초빙할 때, 재류자격 인정증명서 (COE) 교부신청에 「결핵 비발병 증명서」 첨부가 필요할 수 있습니다. 이것이 입국 전 결핵 스크리닝입니다. 여기서 흔히 오해하는 두 가지가 있습니다. 하나는 대상국은 6개국이지만, 현재 제출이 의무화된 국가는 3개국뿐이라는 점(인도네시아는 2027년 1월 4일부터 의무화될 예정)입니다. 다른 하나는 대상국 국적이라도 대상에서 제외되는 분들이 상당히 많다는 점입니다. 이 글에서는 외국인 본인과 기업의 인사 담당자 양측을 위해 대상, 제외, 기한을 정리해 드립니다.

재류자격 인정증명서가 불허가된 경우의 대응은 「재류자격 인정증명서가 불허가되면」에서, 신청 자체의 진행 방법은 「재류 신청 온라인 시스템」에서 설명하고 있습니다. 함께 참고해 주시기 바랍니다.

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1. 결론: 지정은 6개국, 의무화는 3개국

입국 전 결핵 스크리닝이란, 지정된 국가에서 일본으로 중장기 재류를 목적으로 오시는 분들을 대상으로, 입국 전에 지정된 의료기관에서 흉부 엑스레이 검사 등을 받아, 결핵에 걸리지 않았음을 증명하는 「결핵 비발병 증명서」의 제출을 요구하는 제도입니다. 출입국재류관리청·외무성·후생노동성의 연명 가이드라인(2024년 12월 26일 제정, 2025년 3월 31일 개정)에 따라 운용되고 있습니다.

가장 먼저 알아두어야 할 점은, 「대상국으로 지정된 것」과 「증명서 제출이 의무화된 것」은 별개라는 점입니다.

대상국	건강검진 접수 시작	결핵 비발병 증명서 제출 의무화
필리핀	2025년 3월 24일	2025년 6월 23일부터 의무
네팔	2025년 3월 24일	2025년 6월 23일부터 의무
베트남	2025년 5월 26일	2025년 9월 1일부터 의무
인도네시아	2026년 11월 2일(예정)	2027년 1월 4일부터 의무(예정)
미얀마	시작을 위해 조율 중	시작 시기는 미정
중국	시작을 위해 조율 중	시작 시기는 미정

출입국재류관리청 공지 페이지의 제목은 2026년 9월 갱신으로 「필리핀, 네팔, 베트남 및 인도네시아 국적을 가진 분들」이 되었습니다. 6개국은 제도상 지정, 3개국은 현재 의무화된 국가라는 두 단계로 이해해 주십시오. 인도네시아는 지정 건강검진 의료기관에서의 검진 접수가 2026년 11월 2일부터 시작되며, 2027년 1월 4일 이후 신청분부터 결핵 비발병 증명서 제출이 의무화될 예정입니다(자세한 내용은 「인도네시아 입국 전 결핵 검사｜2027년 1월 4일부터 의무화」). 미얀마·중국은 실시일이 미정입니다.

2. 왜 이 제도가 시작되었는가

가이드라인에 따르면, 일본 국내의 결핵 환자 수는 매년 감소 추세에 있지만, 여전히 연간 약 1만 명이 발병하고 있습니다. 반면 외국 태생 환자 수는 증가 추세에 있으며, 2023년 신규 등록 결핵 환자 수 10,096명 중 외국 태생은 1,619명이었습니다.

대상국은 일본에 재류 중 결핵으로 진단받은 외국 태생 환자의 출생국 중 비율이 큰 국가들이 선정되었습니다(2018년 2월 26일 제9회 후생과학심의회 결핵부회 결정에 근거합니다).

출생국	일본 내 환자 수 (2023년)	외국 태생 환자 중 비율
필리핀	317명	19.6%
베트남	272명	16.8%
인도네시아	231명	14.3%
네팔	229명	14.1%
미얀마	155명	9.6%
중국	148명	9.1%

제도의 목적은 특정 국적의 사람들을 배제하는 것이 아니라, 입국 전 단계에서 발병 여부를 확인하고, 필요한 사람들이 조기에 치료를 받을 수 있도록 하는 데 있습니다.

3. 대상이 되는 분들은 어떤 분들인가

대상은 대상국의 국적을 가지고, 다음 중 하나로서 일본에 입국·재류하려는 분들입니다.

• 중장기 재류자로서 입국·재류하려는 분들 (단, 재입국허가(간주 재입국허가를 포함합니다)를 가진 분들은 제외합니다)
• 특정활동 고시 제53호·제54호 (디지털 노마드 및 그 배우자 또는 자녀)에 해당하는 분들

여기서 말하는 중장기 재류자란, 출입국관리 및 난민인정법(이하, 출입국관리법) 제19조의3에 규정된 분들을 말합니다. 구체적으로는 일본에 재류자격을 가지고 재류하는 외국인 중, 다음 ①~④의 어느 하나에도 해당하지 않는 분들입니다.

1. 3개월 이하의 재류기간이 결정된 분들
2. 「단기체재」의 재류자격이 결정된 분들
3. 「외교」 또는 「공용」의 재류자격이 결정된 분들
4. ①~③에 준하는 자로서 법무성령으로 정하는 분들

즉, 단기체재(관광·상용 등)로 일본에 오시는 분들이나, 3개월 이하의 재류기간만 결정되는 분들은 애초에 대상에서 제외됩니다. 「그 나라 사람들은 모두 검사가 필요하다」는 이해는 정확하지 않습니다.

4. 대상에서 제외되는 분 (이 부분이 실무상 중요한 구분점입니다)

대상국 국적이라 할지라도, 다음에 해당하는 경우에는 대상에서 제외됩니다. 기업의 인사 담당자분들이 가장 많이 착각하는 부분입니다.

제외 ①: 현재 거주지가 대상국 이외의 국가인 경우

거주국의 재류허가증 등으로, 현재 거주지가 대상국 이외의 국가 또는 지역임이 확인된 경우에는 대상에서 제외됩니다. 후생노동성(厚生労働省)의 설명에 따르면, 현재 거주지에서의 거주 기간은 묻지 않는다고 합니다. 예를 들어 베트남 국적자가 제3국에 거주하며 해당 국가의 재류허가증을 소지하고 있는 경우가 전형적인 예입니다.

이 경우에는 재류허가증 등의 사본(스캔 데이터를 포함합니다)과 함께, 출입국재류관리청이 공개한 설명서(일본어판·영어판)를 제출합니다.

제외 ②: 다른 제도로 입국 전 건강검진이 부과되는 경우

입국 전에 결핵 검사를 목적으로 한 흉부 X선 검사를 포함한 건강진단이 이미 부과되는 제도로 일본에 오시는 분들은, 당분간 대상에서 제외됩니다. 해당하는 분들은 다음과 같습니다.

• JET 프로그램 참가자
• JICA 연수생(장기·단기)
• JICA 인재 육성 장학 계획(JDS) 유학생
• 대사관 추천 국비 유학생
• 외국인 유학생 교육 훈련 수탁 사업
• 해당 국가와의 EPA에 따른 간호사·개호복지사
• 특정기능 외국인
• 특정활동 고시 제55호(특정 자동차 운송업 준비)
• 가사 지원 외국인재 수용 사업(국가전략특구법 제16조의4)

특히 특정기능 외국인이 당분간 대상에서 제외된다는 점은, 수용 기업에 큰 영향을 미치는 부분입니다. 특정기능 제도의 전반적인 내용은 「특정기능 1호와 2호의 차이」에서 설명하고 있습니다.

제외 ③: 재입국허가로 돌아오는 경우

재입국허가(간주 재입국허가를 포함합니다)를 가진 분은 대상에서 제외됩니다. 이미 일본에 생활의 본거지를 둔 분이 일시 귀국 후 돌아오는 경우가 이에 해당합니다.

제외 ④: 부득이한 특별한 사정이 있는 경우

부득이한 특별한 사정으로 결핵 비발병 증명서를 제출할 수 없는 분은, 출입국재류관리청이 공개한 이유서(일본어판·영어판)를 제출하도록 되어 있습니다. 다만, 이는 제출 의무가 당연히 면제된다는 의미가 아니라, 사정을 설명하는 서류를 제출하는 것으로 처리됩니다.

5. 결핵 비발병 증명서는 어디서 발급받나요?

결핵 비발병 증명서는, 대상국 내에 있으며 일본 정부가 지정한 의료기관(지정 건강검진 의료기관)이 발행한 것에 한정됩니다. 가까운 병원에서 촬영한 X선 결과나 일반 건강진단서로는 대체할 수 없습니다.

절차는 다음과 같습니다.

1. 대상국 내 지정 건강검진 의료기관에서 의사의 진찰과 흉부 X선 검사를 받습니다(소견이 있는 경우 의사의 판단에 따라 객담 검사 추가).
2. 결핵이 발병하지 않았다고 판단되면, 해당 의료기관에서 결핵 비발병 증명서가 발행됩니다.
3. 재류자격 인정증명서 교부신청(COE) 시(COE를 취득하지 않고 재외공관에서 사증 신청하는 경우 사증 신청 시)에 제출합니다.

실무상 주의할 점으로, 후생노동성(厚生労働省)은 다음 사항들을 언급하고 있습니다.

2026년 8월 28일 현재 후생노동성(厚生労働省) 특별 사이트에 게재된 지정 건강검진 의료기관은 필리핀 6곳(마닐라·바기오·다바오·세부), 네팔 9곳(카트만두·포카라·다막), 베트남 17곳(하노이·호치민시티·다낭)으로 총 32곳입니다. 준비가 완료되는 대로 순차적으로 추가될 예정입니다.

또한, 공식 증명서로 인정되는 것은 지정 건강검진 의료기관이 발행한 것뿐이며, 증명서 위조 등의 부정행위는 COE(재류자격 인정증명서)나 사증 신청에 중대한 영향을 미칠 수 있다고 명시되어 있습니다.

6. 유효기간은 원칙적으로 180일 (조건에 따라 90일인 경우도 있음)

결핵 비발병 증명서의 유효기간은 원칙적으로 결핵 건강검진 실시일(흉부 X선 촬영 실시일)로부터 180일입니다. 출입국재류관리청 페이지는 이 원칙만을 제시하고 있지만, 후생노동성 특별 사이트에는 조건에 따라 유효기간이 90일이 되는 경우가 있을 수 있으므로, 자세한 내용은 지정 건강검진 의료기관에 문의하도록 하는 주석이 있습니다.

이것이 채용 일정의 핵심입니다. 증명서는 “발급받은 후 사용하기까지”의 일수가 제한되므로, 다음 순서로 역산해 주십시오.

• 입사 예정일(취업 시작일)로부터 거슬러 올라가 사증 신청과 출국 준비에 필요한 기간을 확보합니다.
• 거기서 다시 거슬러 올라가 COE(재류자격 인정증명서) 교부신청부터 교부까지의 심사 기간을 예상합니다.
• X선 촬영일을 기점으로 하는 유효기간 내에 위 사항이 포함되는지 확인합니다.

너무 일찍 촬영하면 COE(재류자격 인정증명서)가 교부되기 전이나 사증 신청 전에 유효기간이 만료될 가능성이 있습니다. 반대로 너무 늦으면 발병이 판명되었을 경우의 치료 기간을 전혀 흡수할 수 없습니다. 결핵이 발병했다고 진단받은 분은 치료 완료 후에 다시 진찰을 받을 필요가 있다고 되어 있으므로, 이 경우 입사 시기는 크게 뒤로 미뤄집니다.

7. COE(재류자격 인정증명서)가 교부되어도 끝이 아닙니다

간과하기 쉬운 점은 COE(재류자격 인정증명서)에 “결핵 비발병 증명서 미제출”이라고 기재되는 경로가 있다는 것입니다. 가이드라인은 심사를 진행하는 상황을 다음 3가지로 정리하고 있습니다.

상황	심사 기관
① COE(재류자격 인정증명서) 교부신청 시	지방 출입국재류관리관서
② COE(재류자격 인정증명서)에 “결핵 비발병 증명서 미제출“이라고 기재된 분의 사증 신청 시	재외공관
③ COE(재류자격 인정증명서)를 취득하지 않고 사증 신청하는 분, COE(재류자격 인정증명서) 교부 대상 외의 재류자격(일부 특정활동 등)으로 중장기 재류할 목적으로 사증 신청 시	재외공관

②는 COE(재류자격 인정증명서)는 교부되었으나 증명서가 미제출되었음이 기재되어, 재외공관에서의 사증 신청 단계에서 다시 제출을 요구받는 처리 방식입니다. 수용 기업으로서는 COE(재류자격 인정증명서)가 도착한 시점에서 안심하지 말고, 해당 기재가 없는지 확인하는 운영을 해두면 사고를 방지할 수 있습니다.

또한, COE(재류자격 인정증명서) 교부신청 시 제출하는 결핵 비발병 증명서는 사본(스캔 데이터를 포함합니다)으로도 무방합니다. 원본을 일본으로 우편 발송할 필요는 없습니다.

8. 기업 인사 담당자용 체크리스트

해외에서 채용할 때, 사내에서 확인해 두어야 할 항목들을 정리합니다.

• 후보자의 국적이 대상 6개국에 포함되는가
• 포함되는 경우, 해당 국가는 이미 의무화되었는가 (현재 필리핀·네팔·베트남 3개국. 인도네시아는 2027년 1월 4일 이후 신청분부터 의무화될 예정)
• 후보자가 제외 ② 유형(특정기능, EPA 간호사·개호 복지사, JET, JICA, 국비 유학생 등)에 해당하지 않는가
• 후보자의 현 거주지가 대상국 이외라면, 체류 허가증 등의 사본과 설명서를 준비할 수 있는가
• 진찰받을 수 있는 지정 건강검진 의료기관이 후보자의 거주 도시 근처에 있는가 (도시가 한정적이므로 이동 일수 고려 필요)
• X선 촬영일로부터 역산하여, COE(재류자격 인정증명서) 교부·사증 신청·입사일이 유효기간 내에 포함되는가
• 교부된 COE(재류자격 인정증명서)에 “결핵 비발병 증명서 미제출“이라는 기재가 없는가

9. 외국인 본인용 주의사항

이미 일본에 재류하고 계신 분들에게는 이 제도가 앞으로 일본에 입국할 가족과 관련이 있습니다. 예를 들어 대상국에 거주하는 배우자나 자녀를 “가족체재”로 초청하는 경우, 그분이 중장기 재류자로서 입국하게 되므로 대상이 될 수 있습니다.

한편, 가이드라인이 정하는 심사 상황은 COE(재류자격 인정증명서) 교부신청 시와 사증 신청 시이며, 이미 일본에 계신 분의 재류자격 변경허가 신청이나 재류기간 갱신허가 신청은 이 제도가 상정하는 심사 상황에 포함되지 않습니다.

또한, 일본에 중장기 재류하고 계신 분들을 대상으로 후생노동성은 다음과 같이 당부하고 있습니다. 결핵 고위험 국가 출신이거나 체류 이력이 있는 분, 입국 전 결핵 검진에서 발병 위험이 지적된 분은 2주 이상 지속되는 기침·가래·미열·몸살 등의 증상이 있다면 의료기관을 방문해 주십시오. 일본에서 결핵이 발병한 경우, 거주지 보건소에서 의료비 일부 공비 부담 절차 및 복약 지원을 받을 수 있습니다.

10. 근거 규정: 왜 제출이 요구되는가

결핵은 감염병의 예방 및 감염병 환자에 대한 의료에 관한 법률 제6조 제3항 제2호에서 2급 감염병으로 분류되어 있습니다. 출입국관리법 제5조 제1항 제1호는 2급 감염병 환자임을 상륙 거부 사유로 규정하고 있으며, 결핵이 발병한 외국인은 상륙을 위한 조건에 적합하지 않게 됩니다.

그리고 출입국관리법 시행규칙 제6조의2 제5항 단서 조항은 상륙을 위한 조건에 적합하지 않음이 명백할 때는 재류자격 인정증명서 (COE)를 교부하지 않을 수 있다는 취지를 규정하고 있습니다. 결핵 비발병 증명서는 동 규칙 제6조의2 제2항에서 말하는 “그 외 참고가 될 만한 자료”로서 제출을 요구받는 것입니다.

출입국재류관리청은 결핵이 발병한 분에 대해서는 재류자격에 해당하는 활동을 안정적·지속적으로 수행할 수 있는지에 대해서도 의문이 생길 수 있다고 설명하고 있습니다. 단순한 건강 검진이 아니라, 재류자격 심사에 직결되는 자료로 자리매김하고 있다는 점을 알아두시기 바랍니다.

11. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 대상국 국적이지만, 이미 일본에서 일하고 있습니다. 다음 갱신 시 증명서가 필요합니까?
A. 가이드라인이 정하는 심사 시점은 재류자격 인정증명서 (COE) 교부신청 시와 사증 신청 시이며, 일본 국내에서의 재류기간 갱신 절차는 여기에 포함되지 않습니다. 불안하신 경우, 신청 전에 가까운 지방 출입국재류관리관서 또는 전문가에게 확인해 주십시오.

Q2. 일본 국내 병원에서 엑스레이를 찍어 제출할 수 있습니까?
A. 할 수 없습니다. 결핵 비발병 증명서는 대상국 내에 있는 일본 정부가 지정한 의료기관이 발행한 것에 한정됩니다.

Q3. 인도네시아 국적자를 채용할 예정입니다. 지금 준비가 필요합니까?
A. 채용 시기에 따라 준비가 필요합니다. 인도네시아는 지정 건강검진 의료기관에서의 검진 접수가 2026년 11월 2일부터 시작되며, 2027년 1월 4일 이후 신청분부터 결핵 비발병 증명서 제출이 의무화될 예정입니다. 자세한 내용은 「인도네시아 입국 전 결핵 검사｜2027년 1월 4일부터 의무화」를 참조해 주십시오.

Q4. 엑스레이를 찍은 지 반년 이상 지났습니다. 사용할 수 있습니까?
A. 유효 기간은 원칙적으로 촬영일로부터 180일이므로, 초과한 경우에는 사용할 수 없습니다. 또한, 조건에 따라 90일이 되는 경우가 있다고 하니, 진찰받으신 지정 건강검진 의료기관에 확인해 주십시오.

Q5. 결핵 진단을 받은 경우, 더 이상 일본에 갈 수 없습니까?
A. 그렇지 않습니다. 치료가 완료된 후, 다시 지정 건강검진 의료기관에서 검사를 받을 것으로 되어 있습니다. 시간이 걸리겠지만, 길이 막히는 것은 아닙니다.

Q6. 증명서는 원본을 제출해야 합니까?
A. 재류자격 인정증명서 (COE) 교부신청 시 제출하는 것은 사본(스캔 데이터를 포함합니다)으로도 무방하다고 되어 있습니다. 다만, 사증 신청 단계에서의 취급은 재외공관의 안내에 따라 주십시오.

Q7. 대상국 국적이지만, 오랫동안 다른 나라에 살고 있습니다.
A. 거주국의 체류 허가증 등으로 현재 거주지가 대상국 이외임이 확인되면 대상에서 제외됩니다. 후생노동성은 거주 기간을 묻지 않는다고 하고 있습니다. 체류 허가증 등의 사본과 설명서를 제출해 주십시오.

12. 요약

입국 전 결핵 스크리닝은, 대상국 6개국 중, 현시점에서 의무화되어 있는 것은 필리핀·네팔·베트남 3개국(인도네시아는 2027년 1월 4일부터 의무화될 예정)입니다. 그리고 대상국 국적이라도 현 거주지가 대상국 이외인 경우, 특정기능이나 EPA 간호사·개호복지사 등 다른 제도에서 건강검진이 부과되어 있는 경우, 재입국허가를 가지고 있는 경우는 대상이 되지 않습니다.

실무에서 중요한 것은, 유효 기간(원칙 180일, 조건에 따라 90일인 경우 있음)으로부터의 역산과, 재류자격 인정증명서 (COE)에 “결핵 비발병 증명서 미제출”이라고 기재되는 루트의 존재의 두 가지입니다. 이 두 가지를 채용 스케줄에 포함시켜 두면, 출국 직전에 당황하는 사태를 상당히 막을 수 있습니다.

대상 여부의 판단은 국적·재류자격의 종류·현재 거주지·이용하는 제도의 조합에 따라 달라집니다. 판단에 어려움이 있으신 경우, 재류자격 인정증명서 (COE) 신청 전 단계에서 상담해 주십시오.

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본 기사는 2026년 8월 시점의 공개 정보에 근거하여 작성되었습니다. 제도의 상세 내용이나 시행 시기는 향후 변경될 가능성이 있습니다. 실제 신청 시에는 출입국재류관리청의 공식 정보 또는 저희 사무소에 확인해 주십시오.

본 기사 작성자: 신청취차 행정서사(Gyoseishoshi) 나카야마 사토시
행정서사(Gyoseishoshi) 법인 미야자키 국제법무사무소 대표
소재지: 미야자키현 미야자키시